年年体检却看不懂报告？

草草翻过压箱底？

当心埋下隐患！

这些体检报告名词，可能是癌症警报！

01“肠上皮化生”“胃异型增生”

体检报告上的“肠上皮化生”、“胃异型增生”——乍看陌生难懂？别大意！它们并非普通小问题，而是医学上明确的“癌前病变”！这意味着，忽视它们，下一步很可能就是胃癌。

看清胃癌的“来路”：慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。

肠化生敲响警钟，异型增生已是癌变门前！

02“肝纤维化”“肝硬化”

别被名字迷惑！

“肝纤维化”、“肝硬化”绝非小事

它们与肝癌近在咫尺！

肝脏病变的“夺命三部曲”清晰可见：

肝炎 → 肝硬化 → 肝癌。

“肝纤维化” 是肝脏反复损伤修复产生的“疤痕”，持续发展即成肝硬化。

“肝硬化” 则是肝癌发生前的最后驿站，下一步往往就是肝癌！

因此，体检报告上若出现“肝纤维化”或“肝硬化”，务必立即重视！ 关键检查包括 “血清甲胎蛋白” 和 “肝脏超声检查”。

特别提醒： 脂肪肝、肝炎等肝病患者，除积极治疗外，必须定期复查，严防病情恶化！

03“不典型增生”“腺瘤性息肉”

体检查出“肠息肉”常见，但若报告提示“不典型增生”或“腺瘤性息肉”，需高度警惕！此为大肠癌明确癌前病变。

大肠癌发生遵循典型序列：

小息肉→大息肉→不典型增生→癌。

关键点在于：息肉及不典型增生阶段常无症状，唯有定期结肠镜筛查可早期发现并干预（如内镜下切除）。待出现便血、肠梗阻时，多已进展至晚期肠癌。

“肠息肉不典型增生”即肠黏膜上皮异型增生，属癌前病变性质，务必重视规范随访与治疗。

此外，大肠息肉中，腺瘤性息肉属于癌前病变，可能发展为大肠癌，需早期治疗。 

04“宫颈上皮内病变”

"宫颈上皮内病变"看似与宫颈癌无关，实则可能是癌变的前兆。

持续感染HPV病毒可导致宫颈细胞异常增生，最终发展为宫颈癌，尤其是高级别病变，属于明确的癌前病变。

若不及时干预，很可能进展为癌症。因此，一旦查出宫颈上皮内病变，务必及时就医诊治。

05“乳腺非典型增生”

“乳腺增生”在体检中很常见，但若报告显示“非典型增生”，则需警惕。  

乳腺癌的发展通常经历：

乳腺增生 → 非典型增生 → 原位癌 → 浸润性癌。

虽然大多数乳腺增生是良性的，但非典型增生属于癌前病变，会使乳腺癌风险增加5~18倍，是正常细胞向癌细胞转变的关键阶段。

因此，一旦发现非典型增生，务必密切随访或干预治疗。  

06“胰腺上皮内瘤变”

胰腺癌的癌前病变有胰腺上皮内瘤变、导管内乳头状黏液瘤和黏液性囊腺瘤这几种，这些病变的发生意味着可能会出现胰腺癌。

胰腺是位于腹部深处的腺体，由于位置特殊，患者在患病早期症状并不明显，发病较为隐蔽，往往要等到病情发展到一定阶段，才会出现显著的症状。

其典型症状有腹痛或腰背部疼痛、梗阻性黄疸，以及体重大幅下降等。

在预防胰腺癌方面，日常要保持一日三餐规律，不能暴饮暴食，也不要一次吃太多油腻的食物，同时要做到戒烟、限制饮酒；肥胖人群应适当减轻体重，并且养成坚持运动的好习惯。

07“粪便隐血”

粪便潜血试验对发现消化道肿瘤意义重大，体检时不可忽视。肿瘤早期难察觉，但近 90% 的消化道肿瘤患者早期会隐性出血（无便血史），该试验可提示出血，助力早诊早治，避免漏诊误诊。

此外，长期慢性消化道出血会引发贫血。若体检时贫血与粪便隐血同时出现，需高度警惕消化道肿瘤，应进一步做胃肠镜等检查排除恶性可能。

08“肺结节”

随着低剂量螺旋 CT 在体检中的广泛应用，不少人会在报告中看到肺内小结节的提示。虽然肺癌源于小结节，但并非所有肺内结节都是恶性的。

判断结节的潜在风险需看其特征：一是大小，小于 5 毫米的微小结节恶性率不到 1%，通常临床动态观察即可；而大于 20 毫米的实性结节恶性率会超过 50%，必须由专业医生判断并进行针对性治疗。二是密度，实性或纯磨玻璃结节的恶性率一般在 10% 左右，混杂性磨玻璃结节的恶性可能性则达 60% 以上。三是形态，若结节边缘有分叶、毛刺，或存在胸膜牵拉、血管征，恶性风险会明显升高。此外，结节的增长趋势也是判断恶性与否的标准，临床一般建议每 3—6 个月动态复查，监测结节变化。

09“胆囊息肉”

胆囊息肉是体检 B 超常见异常，健康人群发生率最高 10%，男性略多，却常被忽视。

非肿瘤性息肉（如胆固醇性）几乎不癌变，但腺瘤性息肉恶变率达 30%，属癌前病变。

息肉大小是关键：＜1cm 恶变率＜5%，≥1cm 骤升至 43%-77%，＞2cm 几乎均为恶性。故发现后需及时就诊评估，必要时手术，不可大意。

10肿瘤标志物

现在体检越来越普遍，不少人会发现自己有个别肿瘤指标轻度升高，进而担心患上肿瘤。但其实，肿瘤标志物升高并不等于得了恶性肿瘤。这类物质本质上是机体对肿瘤，或是某些生理、病理状态产生的活性物质，需要结合临床多方面来鉴别。

大约 30%—40% 的良性病变会引起肿瘤标志物异常，比如肝炎这类炎症性疾病可能让 AFP 短暂升高，慢性阻塞性肺病或结核会使 CEA 轻度上升，自身免疫疾病可能导致 CA199 异常。此外，一些药物也可能造成肿瘤指标波动。

在临床中，需要结合影像学检查、病理活检以及个人风险因素来综合判断。可以说，肿瘤指标主要用于监测疗效和预警复发，并非独立的诊断工具。所以，体检时发现肿瘤指标升高不必恐慌，一定要请专业医生帮忙判断，制定后续的随访和检查计划。

上述 “癌前病变” 虽接近癌症，但并非癌症。及时治疗干预，很可能逆转病情、避免癌变。

(责任编辑：林海南)