近日，西充县中医医院骨科团队在脊柱微创技术领域再获突破！在北京安贞医院南充医院脊柱外科专家罗栩伟教授的指导下，西充县中医医院成功完成首例经皮钉腰椎骨折内固定术。该技术的成功应用，丰富了西充县中医医院脊柱外科微创治疗手段，为区域内腰椎骨折患者，特别是高龄、基础状况欠佳的患者，提供了一个新的治疗选择，再次彰显了中西医协同诊疗的独特魅力！

跌倒致腰疾

精准诊断定方案

77岁的杜大爷不慎跌倒后，腰部剧痛难忍，双下肢乏力无法站立行走，在家卧床休养5天后症状未缓解，疼痛加剧。为进一步诊治，杜大爷来到西充县中医医院骨科就诊。经详细检查，中医辨证为“骨折病、气滞血瘀证”，西医影像学（DR/MRI）确诊为腰1椎体压缩性骨折（伴椎管内骨块占位/神经受压），导致其双下肢功能障碍。

“患者年事已高，腰椎骨折移位明显且伴有神经压迫症状。保守治疗需长期卧床，存在发生坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等并发症的风险，且神经功能恢复存在不确定性；传统开放手术创伤相对较大，术后恢复期较长，对高龄患者挑战较大。”杜大爷的主治医生王勇介绍道。经综合评估，骨科团队联合罗栩伟教授，制定了 “术前中医调理+经皮微创内固定+术后中医康复” 的综合治疗方案，旨在力求以较小的创伤稳定脊柱、解除神经压迫。

微创技术解疼痛

精准操作稳脊柱

‌▶ 术前精准评估：

 通过完善的腰椎CT三维重建、MRI神经评估及中医体质辨识，精确掌握骨折类型、移位程度、神经受压情况及患者整体状态，个性化规划微创螺钉植入路径。

‌▶ 术中微创精操：‌

在罗栩伟教授指导下，手术团队凭借C型臂X光机术中影像引导，在患者背部相应位置做数个约1.5-2厘米的小切口。通过经皮穿刺技术，将椎弓根螺钉和连接棒植入骨折椎体邻近节段，实现骨折复位、脊柱稳定并解除神经压迫。根据本病例情况，手术过程顺利，耗时约30分钟，术中出血少（不足20ml），减少了对周围组织的损伤。

‌▶ 术后中医协同康复：

结合中医“气滞血瘀”辨证，术后辅以活血化瘀、续筋接骨中药；配合针灸、推拿等疗法；并在现代快速康复理念指导下，支持患者术后早期（24-48小时内）在支具保护下进行适应性下床活动。本例患者杜大爷术后疼痛减轻，双下肢感觉运动功能逐步改善，术后早期已能在辅助下行走，正在向功能恢复的目标努力。

技术亮点

1. ‌微创操作，利于恢复‌：该技术切口小，避免了传统开放手术对肌肉的大范围剥离，有助于减轻术后疼痛、降低感染风险，支持患者早期下床活动，促进康复进程。

2. 精准固定，稳定脊柱：在影像引导下进行螺钉植入，旨在实现骨折的有效复位和脊柱的即刻稳定，并解除神经压迫，为神经功能恢复创造条件。

3. ‌中西医协同，综合施治：术前中医调理有助于改善患者整体状态；术后结合中药、针灸等中医康复手段，以期促进恢复、预防并发症。

4. 为高龄患者提供一种选择：该微创技术为部分高龄、腰椎骨折伴神经症状、难以耐受传统开放大手术的患者，提供了另一种治疗的可能性。

持续精进，服务患者

家门口的“国家级医疗”

此例经皮钉腰椎骨折内固定术的成功开展，是西充县中医医院骨科在脊柱微创技术领域的又一次实践探索。作为首都医科大学附属北京安贞医院南充医院的医联体及专科联盟成员单位，西充县中医医院将持续深化与上级高水平医院的专科联盟合作，积极学习并适时引入先进的脊柱微创技术，不断完善“西医精准微创手术 + 中医特色康复调理”的中西医协同诊疗模式，致力于为脊柱疾病患者，尤其是老年患者，提供更多样化、更优质的医疗服务选择。

专家简介

罗栩伟：副主任医师

博士、副教授

硕士研究生导师、北京安贞南充医院脊柱外科专家

擅长:专注于颈椎病、腰腿痛的诊断及治疗，擅长颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染、骨盆髋臼骨折、复杂四肢骨折、老年髋部骨折、关节退变疾病、骨质疏松症等常见多发病的诊治，对脊柱疾病、骨折创伤微创手术治疗具有丰富经验和独到见解。

王勇：主治医师

西充县中医医院骨科

擅长：从事临床外科工作10余年，有深厚的理论知识和丰富的临床经验，对外科常见病，多发病能准确诊治。尤其擅长创伤急救；骨折、关节脱位手法复位外固定及各类骨折、关节的手术治疗，如髋关节置换术、膝关节内固定术等。

联系电话：13568607470

地址：西充县中医医院综合楼五楼骨科

何川：医师

西充县中医医院骨科

擅长：能够对普外科常见病多发病及危重病做到及时准确地综合性诊治，专业知识扎实牢固，熟练掌握外科的各项操作，积累了丰富的临床经验。

联系电话：15181785412

地址：西充县中医医院综合楼五楼骨科

(责任编辑：林海南)