疾病复发：基础病缠身，再添结石危机

嘴巴里的'取石术' ? 80岁婆婆胆总管结石不用开刀，30分钟经口腔内镜成功取出！

这一结果让家人忧心忡忡：“前不久才做过腹部手术，老人身体本来就虚弱，还有心脏病、高血压，再开一次刀怕是扛不住啊！”

精准方案：ERCP 微创，破解治疗难题

面对患者特殊复杂病情，普外一科学科带头人张超立即启动多学科会诊，医学影像科、心血管内科、麻醉科专家结合老人病情、基础疾病及近期手术史，反复研判手术方案。

ERCP（内窥镜逆行性胰胆管造影）清晰显示胆总管结石

“ ERCP（内窥镜逆行性胰胆管造影）技术无需开刀，通过人体自然腔道完成操作，对高龄、基础病多的患者来说，是更安全、更微创的选择。”专家团队最终确定为老人实施“ERCP 联合内镜取石术” 。

术中攻坚：精准操作，清除多发结石

经过周密术前准备，老人手术如期顺利实施。

手术当天，普外一科专家团队利用一根带有高清摄像头的柔软内镜，经患者口腔依次通过食管、胃，最终到达十二指肠降部，找到胆总管开口处——十二指肠乳头，通过内镜搭载的摄像头清晰定位病变，利用球囊扩张后网篮精准套取结石。

内镜清晰显示

胆总管内分布着多枚大小不等的褐色结石

整个手术过程在高清内镜直视下进行，医生操作精准，有效避免了对胰胆管黏膜的损伤。手术历时 30分钟，顺利完成。

术后第一天，何老太腹痛完全消失，能自主下床活动，精神状态良好。何老太满意表示，“本来以为又要遭一次大罪，没想到这手术这么神奇，没开刀就把结石取出来了，恢复得还这么快！”几天后各项检查指标稳定，老人顺利出院。

科普时间

经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP） 

不开刀的胆管 “清道夫” 技术

快速康复的新选择

什么是 ERCP 技术？

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）是一种融合了诊断与治疗的微创介入技术，核心优势在于 “通过人体自然腔道操作”。

医生将带有高清摄像头的柔软内镜，经口腔进入，依次穿过食管、胃，最终到达十二指肠降部，找到胆总管与胰腺共同的开口 —— 十二指肠乳头，再通过内镜的专用通道，置入造影导管、取石网篮、球囊、支架等精细器械，在直视下完成造影、取石、碎石、支架置入等一系列操作。

简单来说，ERCP 就像为医生打开了一扇 “微创之窗”，无需切开腹部，就能深入胰胆管系统进行精准治疗，真正实现 “体表无痕”。

ERCP 技术的适用范围

除了像何老太这样的胆总管多发结石，ERCP 还适用于多种胆胰疾病的治疗：

梗阻性黄疸：无论是结石、炎症狭窄还是胆管癌、胰腺癌等肿瘤引起的胆道梗阻，都可通过 ERCP 置入支架或取除梗阻物，缓解黄疸症状；

化脓性胆管炎：通过 ERCP 引流胆汁，快速控制感染，降低重症风险；

胰管疾病：如胰管结石、胰管狭窄、慢性胰腺炎等，可通过 ERCP 进行取石、扩张或支架置入治疗；

胆道术后并发症：如术后胆漏、胆道狭窄等，也可通过 ERCP 进行微创修复。

ERCP 技术的核心优势

微创无痕：利用人体自然腔道操作，体表无痕，极大减轻心理负担；

快速康复：术后6小时可进食，次日自由活动，平均住院时间缩短70%；

适应症广：除胆总管结石外，对梗阻性黄疸、胆管癌支架置入、化脓性胆管炎均能精准干预；

可重复性强：即使结石复发，仍可多次实施，避免传统手术后的组织粘连问题。

哪些情况需要考虑 ERCP？

如果出现以下症状，建议及时到肝胆外科就诊，评估是否适合 ERCP 治疗：

1.突发或持续性上腹部疼痛，尤其是疼痛放射至腰背部，伴随恶心、呕吐；

2.皮肤、眼白发黄，尿色加深（如浓茶色），大便颜色变浅（如陶土色）；

3.不明原因的发热、寒战，合并腹痛或黄疸；

4.检查发现胆总管结石、胆道扩张、梗阻性黄疸、胰管异常等情况。

(责任编辑：林海南)