甲状腺是什么？它管什么用？

甲状腺位于颈部前方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺体，通过分泌甲状腺激素参与人体物质和能量的代谢。

甲状腺激素几乎作用于全身各个组织器官，对维持人体正常生理功能、生长发育和内环境稳定至关重要。甲状腺功能异常可能导致发育迟缓、代谢紊乱、心血管疾病、神经系统症状等多种健康问题。

甲状腺检查单怎么看？三个关键指标

当您拿到甲状腺功能化验单时，主要看这三个指标：

促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（FT3、FT4）

简单判断：

TSH升高 + FT4降低 = 甲状腺功能减退

TSH降低 + FT4升高 = 甲亢可能性大

只有TSH轻微异常，FT4正常 = 亚临床状态（通常不急于用药）

两种常见的功能紊乱

激素过少与激素过多

甲状腺功能减退（甲减）—— 身体“动力不足”

核心问题：甲状腺激素分泌过少，新陈代谢速度整体减慢。

常见表现：

✓ 精力匮乏，持续疲劳

✓ 异常怕冷，体温偏低

✓ 思维迟钝，记忆力减退

✓ 体重难以控制地增加

✓ 皮肤干燥脱屑，毛发枯脆易脱落

✓ 情绪持续低落，缺乏动力

治疗核心：外源性补充甲状腺激素（如左甲状腺素），需每日定时服药并定期复查激素水平，以调整至适宜剂量。

甲状腺功能亢进（甲亢）—— 身体“代谢亢进”

核心问题：甲状腺激素分泌过多，新陈代谢速度异常加快。

常见表现：

✓ 心悸手抖，不耐热，易出汗

✓ 食欲亢进，但体重反降

✓ 精神紧张，焦虑易怒

✓ 常伴有眼球突出、胀痛等眼部不适

治疗核心：通过药物抑制激素合成、放射性碘破坏部分甲状腺组织或手术切除部分腺体等方式，降低激素产量。治疗期间需严格遵医嘱并定期监测肝功能和血常规。

甲状腺结节：九成以上是“好人”

体检发现甲状腺结节，先别慌张：

几个重要事实：

90-95%的结节是良性的，就像皮肤上的痣，大多数良性结节一辈子都不需要治疗。

只有5%左右的结节可能是恶性的。

即使是甲状腺癌，大多数类型生长缓慢，治疗效果很好。

什么情况下需要进一步检查？

1.超声报告上出现“TI-RADS 4类”或更高。

2.结节在短时间内明显长大。

3.出现声音嘶哑、吞咽不适等症状。

4.有甲状腺癌家族史。

关于碘：不多不少刚刚好

关于补碘的三大原则：

1. 正常吃饭，不用特意补：我国食盐加碘政策已实施多年，日常饮食完全足够。

2. 两类人要咨询医生：

甲亢患者（可能需要限制高碘食物）

孕期和哺乳期女性（可能需要调整）

3. 不要盲目吃海带、紫菜：这些是超高碘食物，除非医生建议，否则不要大量吃。

哪些人需要特别关注甲状腺？

建议定期检查甲状腺的人群：

1.女性，尤其是孕期和产后的女性；

2.有甲状腺疾病家族史的人；

3患有其他自身免疫病的人（如1型糖尿病、类风湿关节炎等）；

4.颈部曾经接受过放射线照射的人；

5.年龄超过35岁，建议每3-5年查一次甲状腺功能。

日常保养甲状腺的五个要点

1.均衡饮食：食材选择求“多样”，摄入总量要“节制”。

2. 适度减压：长期高压状态可能影响甲状腺功能。

3. 充足睡眠：给身体足够的修复时间。

4. 远离辐射：避免不必要的颈部X光检查。

5. 戒烟限酒：吸烟对甲状腺尤其不友好。

给您的三个核心建议

1. 良性结节通常需定期复查，6-12个月复查一次超声不要相信“消结节”的偏方或保健品！

2. 吃药不能凭感觉，复查医生说了算。即使感觉良好，也要定期复查，不要自行调整药物剂量。

3. 看对科室很重要

甲状腺功能问题、穿刺结果显示细胞形态温和甲状腺结节随访 → 内分泌科。

需要手术的结节或肿瘤 → 甲状腺外科。

(责任编辑：林海南)