百岁老人家中跌倒

粉碎性骨折命悬一线！

五天前，百岁高龄的罗婆婆（化名）在家中不慎跌倒，右髋部突发剧烈疼痛，随即肿胀、畸形，完全无法活动。

家属紧急送医县人民医院，检查结果令人揪心——右股骨粗隆间粉碎性骨折！

股骨粗隆间骨折

对于高龄老人，尤其是百岁超高龄患者，右股骨粗隆间粉碎性骨折更是是一场与时间赛跑的“生死博弈”，若不及时手术，保守治疗将带来坠积性肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、褥疮感染等一系列风险。须尽快手术！

精准麻醉+微创手术

挑战超高龄骨折手术禁区

“高龄患者手术，麻醉是第一道‘鬼门关’！”老年人器官功能衰退，对麻醉药物耐受性差，尤其是罗婆婆超高龄合并心肺疾病，术中极可能出现血压骤降、血氧饱和度下降等危险情况！

骨科主任张磊迅速组织骨科团队及麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科会诊，最终决定采用“超声引导下股神经阻滞复合细针微创单次腰麻”进行精准麻醉，再进行创伤小、疼痛轻、出血少的微创复位植骨内固定术。

术中清醒对话！

微创手术“零误差”复位

5月28日，手术团队在C臂机精准引导下，为罗婆婆实施“右股骨粗隆间粉碎性骨折PFNA内固定术”。

让罗婆婆感到安心的是，在精准麻醉下，婆婆全程无痛感并且意识清醒，医护人员一边操作一边与她交流：“婆婆，现在感觉怎么样？”

手术由张磊主刀，仅通过3厘米的微小切口，在C臂机实时监控下，精准置入导针，随后将PFNA主钉缓缓打入髓腔，最后锁定螺旋刀片固定骨折端。整个手术过程仅耗时40分钟，出血量不足50毫升，成功为罗婆婆植入内固定装置。

术后影像显示，骨折断端对位完美，内固定稳如磐石！

PFNA内固定术为何适合高龄患者？

该技术通过髓内钉横向锁定骨折块，稳定性强，术后可早期负重，显著降低卧床并发症风险，是老年髋部骨折的“黄金方案”。

多学科护航

百岁老人重获新生

术后，罗婆婆直接回到骨科病房，10小时后，她已能在床上自主翻身，患肢疼痛明显减轻。据张磊主任介绍：根据婆婆目前恢复情况，3到4天即可下床活动。

骨科医生帮助罗婆婆进行术后锻炼

家属激动地说：“本以为老人挨不过这一劫，没想还能延续天伦之乐，感谢人民医院的医生们创造了这个奇迹！”

(责任编辑：林海南)