好消息！

自2025年9月1日起

《南充市基本医疗保险

门诊慢特病管理实施细则》

正式施行！

参保群众经认定符合门诊慢特病标准后，

其待遇自手续办结之日起生效。

新规慢特病有哪些？

患者该如何申请与报销？

大家关心的问题

一文给您讲清楚

哪些病能享受保障？

调整后的病种目录执行的是全省门诊慢特病病种范围，包括门诊慢性病33种和门诊特殊病29种，共计62种。

详细门诊慢特病病种见文末

怎么申请认定？手续简单！

您只需准备好这几样材料，按流程申请即可：

1.患者身份证复印件

2.符合要求的认定材料，如定点医疗机构开具的出院或门诊病情证明书，符合认定标准的病史资料、检查/检验报告等。（每个病种的认定材料不同，具体咨询门诊医生或见下表）

3.认定申请表（挂号疾病相关科室门诊医生，申领表格并按规范填写）

4.到我院新院区一楼医保窗口登记认定

如何享受待遇？

1.申办认定后开始享受待遇（在办结手续后发生的相关门诊慢特病费用按规定报销。）

2.在门诊购相关疾病药品或做相关检查时，主动告知医生自己的慢/特病身份，并讲明自己所办理的慢/特病名称，医生将单独开具处方及检查，缴费时凭社保卡或医保电子凭证按政策直接联网结算。

对于设置待遇有效期的部分病种

在有效期满后需继续治疗的

需重新申请认定

能报销多少钱？

门诊慢特病需申办认定后才能开始享受待遇：

报销比例：60% 

没有起付线：不设起付线，直接按比例报销。

年度报销上限：根据病种和医保类型，每年有最高报销额度，具体看下表：

如果您或您的家人符合条件

请尽快咨询门诊医生

早办理，早受益！

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《四川省基本医疗保险门诊慢特病病种及认定依据》

注   意

注意，下列7个门诊慢特病病种已被取消。新患者将无法申请，但已认定的老患者仍按原标准享受待遇。

(责任编辑：林海南)