“明天就手术了，麻醉医生为啥还要单独问话？吃没吃降压药、有没有过敏史……这些护士不是都问过了吗？”面对术前访视，不少患者心怀疑惑，甚至认为是“重复工作”、“多此一举”。但事实上，这场短暂的交谈——正是麻醉安全的“第一道防线”；每一个寻常问题，都关乎生命，绝非例行公事，而是至关重要的“保命预案”。

一、每一次提问，都在描绘你的“生命画像”

护士术前询问病史，更多是为了完善病历资料、做好基础护理准备；而麻醉医生的问话，核心目标是为你“量身定制麻醉方案”。就像裁缝做衣服前要量体裁衣，麻醉医生也需要通过提问，摸清你的身体“底子”。

问“平时吃什么药”，不只是记清单：比如你长期吃的降压药、抗凝药，可能会影响麻醉时的血压稳定或增加出血风险。若术前没停用抗凝药，手术中可能出现止血困难；若漏说某些降压药，麻醉后血压骤降的风险会翻倍。

问“有没有过敏史”，不是小题大做：对青霉素过敏的人，可能也会对某些麻醉药（如酯类局麻药）过敏；曾对海鲜过敏的人，要警惕对肌松药过敏的可能。一旦用错药，可能引发喉头水肿、过敏性休克，而术前明确过敏史，能直接避开“致命雷区”。

问“以前做过手术吗”，藏着麻醉隐患排查：若你曾做过剖宫产，可能有椎管内麻醉的穿刺难点；若曾在全麻后出现“苏醒延迟”，这次会调整药物剂量，避免同样问题。这些细节，只有麻醉医生需要重点关注。

你的年龄、体重、是否有哮喘、睡眠呼吸暂停综合征，甚至平时是否容易晕车晕船，都会被纳入麻醉方案的考量。比如肥胖患者颈部脂肪厚，全麻时气管插管难度更高，麻醉医生提前知晓后，会准备更合适的插管工具；有哮喘史的患者，会提前备好支气管扩张药物，避免麻醉中诱发哮喘发作。

二、看似闲聊，实为预判

有些患者觉得，“我平时身体好，没什么大病，问那么多没必要”。但很多“隐形风险”，只有通过细致提问才能发现。

一句“偶尔心慌”，可能是心脏的警报。曾有位患者因此被追问出“室性早搏”。若未在麻醉前发现这一隐患，术中极可能诱发严重心律失常。正是麻醉医生的深度问询，才得以调整方案，于无声处拆除了这颗“心脏炸弹”。

麻醉医生的每一个问题都是一次安全预警。隐瞒打鼾史，将增加全麻后气道梗阻风险；而确认禁食时间，则是为了防止致命的反流误吸。因此，患者的如实告知，是麻醉安全不可或缺的一环。

三、不止是告知，更是信任的共建

麻醉访视的本质是一场关乎安全的共同决策。医生通过解答疑虑、告知流程，将未知转化为可知。由此带来的情绪稳定，不仅能提升配合度，更在生理层面直接转化为更平稳的生命体征，为手术安全奠定基础。

麻醉访视是确保医疗方案贴合个体需求的重要环节。您的主动陈述——无论是疼痛阈值还是苏醒时间要求——都为麻醉医生提供了关键信息，使其能精准调整技术细节，从而在保障安全的基础上，优化您的整体手术体验。

四、多一份主动 多一份安全

有些患者担心“说太多会影响手术安排”，或觉得“小毛病没必要提”，刻意隐瞒病史，反而会给麻醉埋下隐患。比如隐瞒长期吸烟史，麻醉医生不知道你的肺功能情况，可能会用对呼吸抑制较强的药物，导致术后肺部并发症；隐瞒糖尿病史，术中血糖波动过大，可能引发伤口感染、酮症酸中毒。 

其实，麻醉医生最希望听到的是“全面、真实”的信息——哪怕是“小时候得过肺炎”“对某种食物不耐受”这样的“小事”，都可能成为影响麻醉安全的关键。这场术前访视，不是“多余的问话”，而是你和麻醉医生之间的“安全约定”。

当下一次麻醉医生坐在您床边，请将他视为并肩作战的盟友。不要因为怕麻烦而草草应答，请认真地对待每一个问题，更主动地分享您身体的细微感受。因为您说出的每一句话、提供的每一个信息，都是麻醉医生为您编织“生命防线”的一砖一瓦。这份源于坦诚的细致，正是手术安全最坚实、最无可替代的保障。

(责任编辑：林海南)