你是不是也觉得，想知道有没得骨质疏松，只有去测骨密度才晓得？或者等到身高缩水，一不小心摔一跤就骨折了，才反应过来？

其实在骨头“悄悄咪咪”变脆的时候，你身体里头早就冒信号出来咯！尤其是血液里头，有些指标灵得很——这就是今天要跟你摆一哈的“骨代谢标志物”！

“骨代谢标志物”是啥子？

人体的骨骼系统有两支队伍——“施工队”（成骨细胞，负责制造新的骨组织）和“拆迁队”（破骨细胞，负责分解吸收老旧、受损的骨组织），使骨骼时刻进行着新旧更替，这个过程就是骨代谢（或称骨转化）。

我们可以通过检测血液中与骨代谢相关的特定物质和激素，来间接评估骨骼的健康状态。这些被检测的物质，就统称为 “骨代谢标志物”。

骨代谢标志物检测是《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》明确推荐的用于诊断骨质疏松临床诊断和治疗的重要检验指标，能够对骨质疏松的治疗流程全程监测，早期评估治疗效果，观察疗效，预测骨折风险。

常用骨代谢标志物有哪些?

有何意义？

它主要分为两大类：

骨形成标志物：

代表：I型原胶原N-端前肽（P1NP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）

你可以把它们理解为施工队采购的“建材”（如P1NP）和使用的“搅拌机”（如BALP）。它们的水平越高，说明骨骼建设活动越活跃。

骨吸收标志物：

代表：I型胶原交联C-末端肽（β-CTX）

这好比是拆迁队拆毁旧建筑时产生的“建筑废料”（β-CTX）。血液中它的含量越高，说明骨质被破坏的速度越快。

为啥光测骨密度不得行？

查血有啥子好处？

骨密度是看骨骼“现有存量”，骨代谢标志物揭示的是骨骼“动态生长情况”（是建设旺盛？拆迁过度？还是平衡稳定？）。

1.更早预警：抽血查标志物，能提前发现“静悄悄的流失”，帮你抢出宝贵的干预时间。

2.评估骨折风险：如果“拆迁报告”（βCTX）一直高，“建设报告”（P1NP）一直低，那就等于说“入不敷出”，骨折风险自然高。

3.用药灵不灵？快得很！这是它最大的优势！用抗骨质疏松药后，骨密度要一两年才有变化，但骨代谢标志物3—6个月就能看出效果。

哪些人该来查一哈？

如果你属于以下其中一类，那就非常值得来找医生，看要不要查一个：

1.过早绝经（45岁以前绝经）、绝经后的女性和中老年男性；

2.有骨质疏松家族史；

3.患有甲亢、甲旁亢、慢性肾病等影响骨代谢疾病的；

4.多发肾结石的患者（钙代谢可能异常）；

5.长期用激素（如糖皮质激素）的人；

6.需评估治疗效果的骨质疏松患者；

7.生长期娃娃发育迟缓；

8.经常腰腿关节痛，担心骨骼健康人群；

9.长期缺乏运动、吸烟、过量饮酒的人群。

咋个查？要注意啥子？

检测方式很简单：

门诊就诊或住院治疗时，由临床医生开单 → 缴费→到检验科采血

要想结果准，记住这两点：

1.最好上午空腹来采血。

2.如果需要长期监测复查，请尽量固定在相同的时间段和身体状态下采血，这样对比起来才更有意义。

(责任编辑：林海南)