随着人口老龄化，痴呆已成为老年人的常见病，其中阿尔茨海默病痴呆占60%~80%，是老年人失能和死亡的主要原因。

每年9月为世界阿尔茨海默病月，9月21日为阿尔茨海默病日，2025年世界阿尔茨海默病月的活动主题是“早防早治，守护认知”，旨在提高公众对老年期痴呆的科学认识，增强早发现早诊断早干预的意识，关心关爱老年痴呆患者。

01警惕早期信号

阿尔茨海默病防治是一个世界性难题，首要原因在于难以早期诊断。因此，识别以下早期信号至关重要：

① 记忆力衰退：刚说的话就忘，重复问同一问题；

② 语言障碍：词不达意，表达困难；

③ 定向力下降：在熟悉场所迷路；

④ 性格突变：淡漠、易怒或多疑；

⑤ 能力退化：不会做家务、学习新事物困难。

另一方面，我们中青年人如果偶尔忘事也不必过度紧张，这种情况大多数都是压力大、睡眠不足等原因造成的，在忘事儿发生比较频繁，明显影响到工作和生活的时候，我们才需要到医院就诊。

02降低风险小妙招

① 养成良好的生活习惯

从年轻的时候就要开始养成良好的生活习惯，这包括坚持进行体力和脑力锻炼，规律睡眠、均衡饮食、控制体重、戒烟限酒等；

② 保持活跃的社交

培养长期的兴趣爱好，比如阅读、绘画等；

③ 保护听力和视力

所有的这些方法看起来非常日常，但是只要我们长期坚持，就可以有效地延缓大脑衰老，能够切实降低阿尔茨海默病的发病风险。

03筛查工具

简易精神状态检查量表，是一种广泛应用于临床和科研的认知功能评估工具，主要用于快速筛查认知功能障碍，尤其适用于早期痴呆的初步诊断。

蒙特利尔认知评估表，是一种用于快速筛查轻度认知功能异常的工具，尤其适用于早期阿尔茨海默病、血管性认知障碍等疾病的评估。

PS：若需具体操作指南或临床应用建议，建议咨询专业医疗人员。

04应该如何治疗？

阿尔茨海默病的治疗原则包括尽早诊断、及时治疗、终身管理。现有的抗阿尔茨海默病药物虽不能逆转或终止疾病，但可有效改善症状，可有效延缓认知衰退，故应尽可能坚持长期治疗。

药物治疗

①胆碱酯酶抑制剂：为轻至中度阿尔茨海默病的一线症状治疗药物。目前临床实践中使用的胆碱酯酶抑制剂药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等。

②兴奋性谷氨酸受体拮抗剂：用于中、重度患者，可改善认知功能、日常生活能力和精神行为症状。

盐酸美金刚，成人每日最大剂量 20 mg。为了减少不良反应的发生，在治疗的前 3 周应按每周递增 5 mg 剂量的方法逐渐达到维持剂量，具体如下：

第一周每日 5 mg（半片，晨服）。

第二周每日 10 mg（每次半片，每日两次）。

第三周每日 15 mg（早上服一片，下午服半片）。

第四周开始以后服用推荐的维持剂量每日20 mg(每次一片，每日两次)。

PS：美金刚片剂可空腹服用，也可随食物同服肾功能损害者需酌减剂量。

特别说明：

※上诉药物因剂型、规格、厂家的不同，用法用量及给药途径可能存在差异，具体用法用量以药品说明书为准。药物治疗需在医生指导下进行，禁止自行诊断用药。医生会根据患者病情、年龄、身体状况等因素选择合适药物。药物治疗需长期坚持，定期评估疗效和副作用。

非药物治疗

认知康复训练、记忆训练、定向训练、语言训练、饮食调整、睡眠管理、戒烟限酒、运动康复、音乐疗法等。

非药物治疗需根据患者个体情况制定个性化方案，与药物治疗相结合，可有效延缓病情进展，提高生活质量。

治疗越早开始，效果越好！60岁以上出现疑似症状应尽早就医。

国家神经疾病医学中心唐毅教授强调："阿尔茨海默病不是自然衰老，而是一种可干预的疾病！45岁起管理三高、保持学习习惯，可降低40%发病风险。"

科普医生

(责任编辑：林海南)