您听说过吗

一场“蛇缠腰”竟能让手臂瘫痪？

近日，我院康复医学科

就接诊了这样一位特殊患者

两个多月前，唐阿姨（化名）右手掌莫名患上带状疱疹（俗称“蛇缠腰”），“一开始只是手掌上长了疱疹，又痛又痒，后来整个右手又麻又胀，一点力气都没有，连筷子都没法拿，更别说做饭、穿衣了……”唐阿姨回忆道。因病导致右前臂感觉减退、手腕手指无法活动，她甚至无法完成最基本的日常动作，生活质量急剧下降，心理压力巨大。

虽在营山、南充等地多次辗转求医，却始终未见好转。后来听朋友建议来到华西营山医院康复医学科治疗。

面对这一特殊病例，我院康复医学科团队迅速制定个性化综合康复方案：

针灸治疗：疏通经络，缓解疼痛；

中低频电刺激：促进神经肌肉功能恢复；

中药塌渍：活血化瘀，减轻肿胀；

口服神经保护药物：辅助神经修复与再生；

现代手功能康复训练：包括关节活动度训练、肌力训练、精细动作训练等。

经过20多天系统治疗，唐阿姨的康复效果显著，一步步重获希望：

治疗一周后，手部肿胀和疼痛开始减轻；

治疗两周时，手指可做轻微自主活动，握力逐渐恢复；

治疗二十多天后，手指已能灵活屈伸，可顺利完成拿刀切菜、用筷进食等日常动作，疼痛肿胀完全消失，生活自理能力大幅提升，顺利回归家庭。

科普时间

一文带你读懂“带状疱疹”

带状疱疹，被称作最疼皮肤病，大约三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹。据统计，我国50岁以上人群每年新增带状疱疹病例约156万人。

带状疱疹发作的主因是自身免疫力下降

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的感染性皮肤病，90%以上的成人体内都潜伏着此病毒。儿童时期感染该病毒后，首次发病通常会患水痘。在遭遇免疫系统的攻击后，病毒不会被完全清除，而是隐匿于背根神经节中。

当人体免疫力下降时，潜伏的病毒会伺机而动，沿着神经引发病变，导致神经发炎、坏死，从而引起疼痛。

专家表示，50岁以上是带状疱疹的高发人群，但带状疱疹发病呈现年轻化趋势，青年人中也逐渐出现带状疱疹病例。

此外，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，罹患带状疱疹的风险增加24%到41%。自身免疫疾病患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3到4倍。

带状疱疹病毒破坏神经

导致疼痛难忍

为何带状疱疹痛感那么强烈？皮肤表面的疱疹痊愈后，部分患者依旧疼痛难忍，甚至被疼痛困扰数年？

专家解读，带状疱疹病毒主要感染负责人体痛觉的神经，破坏了负责疼的神经节这一关键结构，因此引发剧烈疼痛。绝大部分患者会将这种疼痛形容为刀割样、火烧样、针刺样、穿心般的疼痛。

随着疾病的好转，多数患者的疼痛会逐渐消退，但有不少患者因多种原因，最终出现顽固性带状疱疹后神经痛，临床上甚至有患者疼痛长达40年。

出现疱疹前可识别

早期治疗可抑制发作

医生提醒，在身体感觉疼痛但疱疹尚未出现时进行对症治疗，可大幅降低带状疱疹发生后遗神经痛的概率，部分患者甚至能够阻止带状疱疹发病。

专家表示，带状疱疹是由于一根神经受到破坏而造成疼痛，其症状表现为单侧分布，最常见的分布区域是胸腰段，即胸背部、腰部，也可分布在单侧的头面部，但一定是单侧且不超过人体中线。当出现单侧分布的疼痛时，就需要警惕是否患上了带状疱疹。

带状疱疹预防胜于治疗

接种疫苗一级预防

大多数带状疱疹患者可通过抗病毒等方法治愈，但该疾病最为棘手的是后遗神经痛，这种疼痛可能会持续很长时间，因此带状疱疹的预防至关重要，预防大于治疗。

专家介绍，预防带状疱疹，首先要保持健康的生活方式，避免过度劳累、熬夜、着凉等，同时避免情绪大幅波动。这些因素都易导致免疫力下降，进而诱发带状疱疹。

目前，接种带状疱疹疫苗是一种较为成熟的预防方式，也被称为一级预防。50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后，带状疱疹发生率可降低90%以上。

关于带状疱疹

这些误区要注意

■ 带状疱疹的疱疹只长在腰上吗？

带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁殖，如头、颈、胸、腰、四肢，腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。

专家表示，除常见的皮肤型带状疱疹外，还有许多特殊类型，比如眼周、耳周的带状疱疹，还有一部分被称为播散型的带状疱疹。

眼周的带状疱疹会影响角膜、眼球，轻度的会影响视力，重度的甚至会导致失明。

耳部的带状疱疹会引发耳部剧烈疼痛，同时还会伴有面瘫，严重时会导致听力下降。

■ 带状疱疹不会复发吗？专家提到，很多人认为带状疱疹是一种终身免疫性疾病，患一次后便不会再得。实际上，对于大部分人群确实如此，但有5%左右的人群一生中可能会第二次、第三次甚至第四次患病。这些人容易患带状疱疹主要有两个原因：

本身患有自身免疫性疾病，免疫功能低下；

部分人群平时生活不规律，经常熬夜，导致自身免疫功能下降，容易引发带状疱疹的再次感染。

■ 带状疱疹不会传染吗？专家称，目前研究认为带状疱疹在发病前期、急性期具有一定的传染性，所以家有老人和儿童需格外注意。一般到了带状疱疹后神经痛阶段，其传染性减少，甚至可以认为没有传染性。

(责任编辑：林海南)