以为醒了就躲过一劫?一氧化碳中毒的“延迟爆雷”更凶险!
祸起寒冬:一场意外中毒
一月下旬,57岁的杨大叔(化名)因夜晚烧炭取暖入睡,致使重度急性一氧化碳中毒!治疗半个月后出院。
2月中旬,就在一家人其乐融融过年的时候,“意外”却出现了!杨大叔变得不认人、不记事、手脚不稳,状况一天比一天差!
中毒前的杨大叔是家里的顶梁柱,眼看着变成这样,家人心急如焚,立即送到营山县人民医院神经内科门诊就诊。
图:2月底,杨大叔入院
精心治疗:杨大叔的专属方案
神经内科科主任刘辉为其查脑MRI显示:双侧侧脑室旁、壳核对称分布异常信号,确诊“一氧化碳中毒迟发性脑病”,立即安排住院治疗,主管医师许春梅及其高压氧治疗团队通过精准评估、明确康复目标,会同华西专家杨天华教授和院内多学科专家会诊后,为杨大叔量身制定治疗计划:
药物治疗:减轻脑水肿、神经保护、抗炎、抗氧化、改善微循环、抗血小板聚集等药物治疗;
高压氧治疗:保护组织和器官功能,减少后遗症;
康复训练和物理治疗(适时加入):逐步恢复身体功能。
然而,治疗过程并非一帆风顺。
病情进展:“加重”引发家属质疑
一个多月后杨大叔症状不见好转,状况反而越来越差。4月中旬,已经变得无法独立行走、翻身坐起、自主饮食,大小便失禁,生活受到严重影响。这让家属感到疑惑和“愤怒”。尽管在入院时医生已告知病情会恶化发展,但家属仍难以接受杨大叔的状况。
能康复如初吗?
还要坚持多久呢?
面对家属的担忧,刘辉主任和许春梅医生再次给出了专业的医学解释。
病情严重!进展加剧!
患者是因晚间睡觉一氧化碳中毒,在次日下午3时才被发现,当时发现时就有“呼之不应,伴床旁呕吐物,大小便失禁”的情况,急诊查碳氧血红蛋白高达44.3%!
中毒时间之长、中毒程度之重,情况罕见!
当时足足昏迷4天才清醒。出院时其实处于“假愈期”(持续2-60天),但体内神经损伤仍在进展。
“这是一氧化碳中毒迟发性脑病的典型表现,病情应该已到顶峰,为了杨大叔,我们都坚持一下!”许春梅医生给家属打气。
否极泰来:终现康复转机
面对杨大叔复杂的病情,神经内科医护团队全力以赴!严密监测病情变化,精准实施规范化诊疗,耐心细致的全程守护。
左图:4月中旬,杨大叔无法独立行走
右图:6月中旬,杨大叔能缓慢独立行走
左图:3月中旬,杨大叔手抖无法控制
右图:7月初,出院后的杨大叔能顺利饮食
果然,又经过近2个月“医护治一体化”的诊疗护理后,一直“痴傻”的杨大叔真如许医生所说,一天比一天好转,可以独立进食、步行、进行简单交流……7月2日,杨大叔康复出院。回想起这半年治疗的艰辛,家人和大叔忍不住喜极而泣。
出院前,杨大叔哽咽落泪
护士长易双艳轻轻握住他的手,温声安慰。
出院前,杨大叔特地为许春梅医生和护理团队送上锦旗
出院后的第5天
家属又传来好消息
杨大叔可以自己早上起来做饭了
(责任编辑:林海南)