近日,我院老年病科运用中西医协同诊疗模式,成功救治一位罹患直肠癌基础疾病合并呼吸系统危重症的七旬老人。该患者病程长达十余年,基础疾病复杂,此次因慢性呼吸衰竭急性加重转入我院,历经12天精准施治,最终实现呼吸功能显著改善,彰显了我院老年病科在老年多病共存患者诊疗中的综合研判能力和中西医协同救治的硬核实力。
病例回顾
生死时速
多病危重破困局
73岁的马老先生基础疾病复杂,10年慢阻肺病史合并慢性心衰、呼吸衰竭,3年前确诊直肠癌并行多次放化疗治疗,体质极度虚弱。此次因突发意识障碍、呼吸衰竭在外院ICU抢救后,仍存在严重低氧血症,于4月6日紧急转入我院。入院时呈慢性病容,口唇紫绀、颈静脉怒张、双肺湿啰音,且存在二型呼吸衰竭、心力衰竭、胸腔积液等9项并发症,面对患者"呼吸如负千斤、痰粘似胶难出、下肢水肿如鼓"的危急状况,我院老年病科马勇刚主任团队接过了这场生命接力赛的最后一棒。
精准施治
中西合璧克顽疾
1、西医治疗以哌拉西林他唑巴坦精准抗感染为核心,联合多索茶碱解痉平喘、无创呼吸机支持及强心利尿纠正心衰;
2、 中医紧扣"肺胀-痰浊阻肺"病机,运用健脾化痰、宣肺降浊中药汤剂,辅以穴位贴敷促进痰液引流。针对肿瘤放化疗后气阴两虚之本,佐以益气养阴扶正配方,改善机体耐受性。
治疗5日后,患者黏稠白痰转稀、咳痰力增强,颈静脉充盈减轻;第8天血气分析提示氧合指数回升,成功撤离呼吸支持;至出院时,呼吸困难显著缓解,双下肢水肿完全消退。在马老先生出院后,其家属专程来到我院老年病科,将一面绣有”人心救人暖人心,初将病人当亲人,能使危重病脱险,一心为民马医生“的锦旗和一封感谢信郑重地送到马勇刚主任手中。
感谢信中,马老先生动情地写道:“回想起在院期间的日日夜夜,你们全体医护人员对我们患者在疾病和生活中的关心和照顾,时常在我的脑海中涌现,千言万语也表达不了我的感激之情......” 这面锦旗和感谢信,不仅是患者及家属的感激之情的体现,更是对我院老年病科中西医协同诊疗实力的高度认可与赞誉。
(责任编辑:林海南)