筑牢法律防线，规范医疗行为 | 我院举办医疗法律法规专题培训

　　为进一步增强医务人员法律意识，规范医疗行为，有效预防和减少医疗纠纷，保障医疗安全，12月15日下午，我院在医技楼三楼大会议室成功举办了以“病历书写”与“病情评估”为主题的法律法规专题培训会。本次培训特邀医院法律顾问四川得力律师事务所刘真行律师担任主讲，全院临床医生、技师（含药剂）、护士参加此次培训。

　　培训会上，刘律师围绕医疗纠纷预防的核心环节，结合《中华人民共和国民法典》、《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，通过深入剖析多个真实、典型的医疗纠纷案例，重点阐述了病历书写的法律重要性与病情检查决策的合理性标准。

　　强化病历规范书写，夯实医疗法律证据基础

　　刘律师首先强调了病历作为“证据之王”在医疗损害鉴定及法律诉讼中的决定性作用。通过“记录不一致与篡改嫌疑”、“流于形式的知情同意”、“缺失的病程录”等案例，生动揭示了病历书写不规范可能带来的法律风险。他明确指出，病历必须做到客观、真实、准确、完整、及时，修改需严格遵循规范，知情同意应“具体化”、“个性化”，避免流于形式。核心在于树立“写我所做，做我所写”的意识，使病历成为保护医患双方合法权益的“铁证”。

严格掌握检查标准，规避临床决策法律风险

　　在病情检查环节，刘律师阐述了法律对检查决策的评判标准，即“理性医生”在同等情况下应具备的审慎义务。通过“腹痛漏诊心梗”、“过度依赖既往史漏诊肺栓塞”、“患者拒绝留观后发生迟发性血肿”等案例，深刻说明了建立鉴别诊断清单思维、避免诊断思维固化、以及完善患者知情拒绝流程的极端重要性。他强调，临床决策需动态评估，对于诊断不明、治疗效果不佳或病情变化的患者，应及时启动二次评估或会诊，并完整记录决策过程。

深化法治意识，提升医疗质量安全水平

　　刘律师在总结中指出，预防医疗纠纷的本质就是提升医疗质量。规范的病历书写、审慎的病情检查、充分的医患沟通，既是对患者安全负责，也是对医务人员自身职业安宁与尊严的最佳保护。法律并非枷锁，而是为医疗活动划定的安全跑道。

　　此次培训内容详实、案例生动、针对性强，有效提升了参会人员对医疗行为法律风险的认识，对强化我院医务人员的法律素养、规范医疗文书书写、优化临床决策流程、构建和谐医患关系起到了积极的推动作用。与会人员纷纷表示，将把培训所学融入日常工作中，让规范成为习惯，让习惯保障安全，共同筑牢医院高质量发展的法律防线。

(责任编辑：程红)