每一个早产宝宝

都是早到人间的小天使

他们虽然天生娇弱

却依然拥有天使般的治愈力量

2023年11月17日是第15个世界早产日，口号是：有爱，有未来——相信拥抱的力量。

强调了袋鼠式护理在早产儿养护中重要及积极的作用，即时的皮肤护理，可以降低早产儿低体温发生，稳定早产儿心率、呼吸，提高纯母乳喂养，降低早产儿并发症及死亡率。

从脆弱的早产儿到坚强的战士，他们需要战胜很多困难，他们的故事是勇气和希望的象征，向世界展示了生命的奇迹，这个奇迹需要社会、医护人员及家庭协作，与早产宝宝共同努力。

早产宝宝各方面发育不成熟，他们往往需要额外的呵护和关爱来确保健康成长，故早产宝宝的喂养就至关重要。

早产儿的喂养

▪ 母乳：

母乳对早产儿具有特殊的生物学作用，出院后母乳为首选的喂养方式，并至少应持续至6月龄以上。

▪ 母乳强化剂：

对胎龄<34周、出生体重<2 000g的早产儿，采用母乳强化剂（HMF）加入人乳中，强化蛋白质、能量、矿物质和维生素。

▪ 早产儿配方奶粉：

早产儿配方奶粉适用于胎龄<34周、出生体重<2 000g的早产儿在住院期间应用。

▪ 早产儿过渡配方奶粉：

早产儿过渡配方奶粉对于>34周的早产儿或出院后早产儿，无母乳或母乳不足者可选择该配方，或称早产儿出院后配方奶粉（PDF）。

其他营养素补充

▪ 铁剂补充：

早产儿生后2～4周需开始补充铁剂2mg/kg.d，酌情补充至矫正12月龄。使用母乳强化剂、强化铁的配方奶及其他富含铁的食物时，酌情减少铁剂的补充剂量。

▪ 维生素A、D和钙、磷补充：

早产、低出生体重儿生后即应补充维生素D800～1 000IU/d，3个月后改为400～800IU/d。该补充量包括食物、日光照射、维生素D制剂的含量.目前推荐早产儿维生素A摄入量1 332～3 330IU/kg•d，出院后可参照下限进行补充。钙推荐摄入量70～120mg/kg•d，磷35～75mg/kg•d。这些矿物质推荐量包括配方奶、人乳强化剂、食物和铁钙磷制剂中的含量。

▪ 长链多不饱和脂肪酸：

推荐量分别为DHA 55～60mg/kg•d，ARA 35～45mg/kg.d，直至胎龄40周。

早产儿喂养是一项需要我们重视的任务。通过合适的喂养方式和营养素的补充，我们可以帮助他们获得足够的营养，促进他们健康成长。让我们关注早产儿，为他们提供温暖和关爱。

什么是袋鼠式护理？

2023年世界早产儿日宣传口号为“有爱，有未来——相信拥抱的力量”，强调在所有早产/低出生体重儿的照护中，母亲、新生儿和家庭是一个不可分割的中心，推荐将袋鼠式护理（Kangaroo mother care, KMC）作为所有早产/低出生体重儿的常规照护，并鼓励母亲纯母乳喂养至少6个月。

袋鼠式护理是指对早产儿或低出生体重儿进行持续和长时间的（每天 8-24 小时，尽可能多的时间）皮肤接触的照顾和护理。

袋鼠式护理都有哪些益处？

袋鼠式护理不光对宝宝有益，对妈妈也益处多多：

对婴儿的益处：

1. 稳定婴儿心率、呼吸，改善氧饱和度;

2. 早产儿吸吮力增强，减少管饲;减少早产儿低体温，稳定血糖;

3. 皮肤接触，建立正常菌群;

4. 使早产儿表现安静、抑制疼痛;

5. 降低婴儿感染风险，增强婴儿免疫功能缩短住院时间，降低发病率和死亡率;

6. 增加母婴亲密联结，促进婴儿神经发育;

7. 提高婴儿整体照护质量，改善近期和远期健康。

对母亲的益处：

1. 促进母亲泌乳，提高纯母乳喂养率;

2. 缓解产后疼痛;

3. 增进亲子交流与感情，促进母婴依恋;

4. 缓解焦虑，增加自信，减少产后抑郁等心理问题发生。

怎样进行袋鼠式护理？

如果新生儿情况稳定，建议在出生后立即开始袋鼠式护理，同时给予宝宝纯母乳喂养。当母亲病情不稳定或身体不适时，父亲或家庭成员也可以作为早产儿或低出生体重儿袋鼠式护理的替代执行者。

进行袋鼠护理时，母亲靠于靠垫，调整舒适坐姿，向后仰躺，将小婴儿裸体垂直放在胸前(妈妈的皮肤贴着宝宝的皮肤)；母婴进行肌肤接触时，母亲用手臂托住宝宝臀背部做好支撑；给宝宝盖上包被，戴好帽子加强保暖；鼓励在袋鼠式护理进行时，一边说话一边眼神接触、轻轻抚摸婴儿、唱歌等，以刺激早产宝宝大脑生长发育。

袋鼠式护理的注意事项

1．在照护过程中不要经常中断，避免因频繁的体位变化对宝宝造成的压力；

2．在相互沟通中妈妈逐渐学会观察宝宝的行为表现、读懂他（她）舒适、紧张的暗示，并根据喂养线索进行母乳喂养；

3．识别非常微小但容易被忽视危险征象：如呼吸非常快或非常慢，呼吸困难、三凹征、呻吟，频繁的长时间的呼吸暂停，低体温，宝宝嗜睡、不吃或呕吐，腹泻，黄疸等，应及时就医寻求帮助；

4．妈妈在进行KMC时应该得到其他家庭成员的帮助以及家庭的支持。

让我们一起努力，

共同呵护这些早到的天使，

让他们在爱的怀抱里健康快乐的成长！

(责任编辑：林海南)