援阿坝县藏医院—首例腹腔镜阑尾切除术成功开展

　　为响应国家医疗援藏号召，提升阿坝县地区医疗服务水平，我院选派优秀外科主治医师刘子雄及麻醉科主治医师王清勇赴阿坝县藏医院开展医疗支援工作。团队于7月8日抵达阿坝县藏医院，克服了高原反应对身体带来的不适，随即在藏医院开展了业务指导，经过与医院的沟通和准备，于7月12日成功完成援藏首例腹腔镜手术及麻醉操作，标志着医疗援助工作取得了实质性进展。

　　援阿坝县藏医院首例手术：精心应对挑战

　　2025年7月12日17：30左右，阿坝县藏医院外科病区迎来一位特殊患者。17岁的患者卓玛（化名）因“反复右下腹痛20多天，加重3小时”前来就医。我院支援医生刘子雄、王清勇会诊后，明确诊断为急性阑尾炎伴局限性腹膜炎。该手术属于急诊手术，在充分评估麻醉和手术风险后，并与家属沟通达成一致，决定为卓玛行腹腔镜阑尾切除术，一场高原腹腔镜手术的挑战就此拉开帷幕。

　　阿坝县地理位置特殊，该地区正常人群血氧饱和度普遍偏低（静息状态下SpO₂ 85% - 90%），使得麻醉风险显著增加。王清勇医生针对患者血氧饱和度偏低的情况，采用“静吸复合全身麻醉（气管插管）”的个性化方案。术前让患者充分吸氧，术中持续监测心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO₂）、无创血压（NIBP），同时准备好急救药品及应急预案。

　　外科团队由刘子雄医师主刀，进行“腹腔镜下阑尾切除术”。手术全程历时45分钟，手术过程十分顺利，术中出血仅约2ml。在麻醉团队全程精准调控帮助下，患者生命体征平稳，术中SpO₂维持在98%以上，未出现低血压、缺氧等并发症，手术结束10分钟后成功拔出气管导管。

　　01高原麻醉技术突破

　　为应对患者的低氧状态，麻醉团队创新性地采用“阶梯式给药法”，有效避免了麻醉药物对呼吸的过度抑制。

　　02多学科协作紧密

　　麻醉科与外科、护理团队密切配合，优化了术前评估、术中应急及术后复苏流程，为手术成功提供了有力保障。

　　术后，刘子雄和王清勇给当地外科医师、麻醉科医师详细讲解高原手术、麻醉要点及注意事项，实现了“输血”与“造血”的完美结合。

　　此次手术的成功得益于充分的术前评估与个性化麻醉方案设计，以及团队对高原病理生理特点的精准把控。

　　阿坝县藏医院将以本次手术为模板，逐步开展更多复杂病例（如肝、胆结石、腹股沟疝等）的麻醉工作；组织“高原围术期管理”专题培训，提升本地团队应急能力；建立手术麻醉标准化操作流程（SOP），确保医疗质量安全。

　　此次腹腔镜阑尾切除术的成功，不仅为患者带来了健康希望，也为阿坝县藏医院的医疗发展注入了新的活力。未来，我们将继续努力，为藏区人民提供更优质的医疗服务！

(责任编辑：程红)