我院召开医疗质量与安全管理委员会例会

　　为进一步强化医疗质量安全管控，持续提升医疗服务水平，近期，我院召开1月医疗质量与安全管理工作例会。会议由医教科副科长李文杰主持，史良奎副院长及医疗质量与安全管理委员会全体成员参加会议。

会上围绕当月医疗质量与安全核心指标，系统通报了以下工作情况：

　　常规指标与重点质量指标分析：通报了各科室常规质量指标完成情况，并对重点质量指标开展了横向对比与趋势分析；

　　医疗核心制度落实情况：对“十八项医疗核心制度”执行情况开展了专项督查，重点通报了值班与交接班制度、危急值管理、会诊制度等关键环节的落实情况；

　　抗菌药物使用管理：通报了本月抗菌药物使用强度及使用率，并对科室用药合理性及突出问题进行了分析；

　　手术管理情况：汇总了手术占比、三/四级手术开展情况及围手术期管理质控结果；

　　临床路径实施进展：通报了临床路径入径率、完成率及变异情况，推动诊疗行为规范化；

　　不良事件与投诉管理：通报了本月医疗安全不良事件上报情况、投诉纠纷处理进展，并结合典型案例开展了剖析；

　　病历质量管理：汇报了运行病历及时完成情况、归档病历质控结果、门诊病历质控情况。

　　李科长在总结讲话中强调：一要坚持问题导向，对通报中反映的突出问题建立台账、限时整改；二要压实科室主体责任，科主任要切实履行医疗质量管理第一责任人职责；三要推动制度落实常态化，将核心制度执行纳入日常质控重点；四要强化系统思维，统筹推进合理用药、手术安全、路径管理等工作协同发展；五要营造安全文化，鼓励不良事件主动上报，完善从问题发现到持续改进的闭环管理。

(责任编辑：程红)