宜宾市第二中医医院外二科是以骨伤科、神经外科、胸外科为主，坚持中西医相结合治疗的综合性临床科室。2024年8月18日，外二科成功实施一例90岁高龄患者右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定手术。

老年人股骨粗隆间骨折是临床常见骨折疾病之一，患者常伴有明显的功能障碍，严重者会长期卧床，易引起多种并发症，因其高致残率、高致死率、大多数人不能恢复伤前活动力等特点，患者身心健康严重损害、生活质量严重下降，被称为“人生最后一次骨折”“临终骨折”。除少部分患者能保守治疗外，绝大多数均需手术治疗以控制伤情，避免引发严重后果，但手术难度大、风险高。

经完善相关检查后，发现该老年患者患有中度贫血并伴有多脏器功能衰退、骨质疏松等基础性疾病。外二科张广平主任医师团队精心制定了详尽的治疗方案，邀请肺病科、心内科、麻醉科等积极开展多科联合会诊，对患者病情进行风险评估。经与患者家属充分沟通，张广平主任医师团队最终决定采用PFNA髓内钉内固定术方式治疗。

PFNA髓内钉内固定术可恢复股骨位置，保持断端的良好连接，避免畸形愈合，具有创伤小、术中出血少、手术时间短、内固定可靠、稳定性好、术后能早期下床活动、可有效降低手术并发症、利于患者关节功能尽早康复等优点，是股骨粗隆间骨折患者的最佳治疗选择。

（图为术后第二天，该患者已能自行坐位休息）

8月19日，在张广平主任医师和孙茂华主治医师默契配合下，该患者顺利完成手术并转ICU进行术后观察。术中出血量少，耗时仅半小时。8月20日，该患者已转回普通病房，现患者精神良好，能够自行在床翻身活动，自行坐位休息。患者及其家属对疗效表示满意。

(责任编辑：夏琴)