为切实解决辖区失能老年人行动不便、就医困难的实际问题，做实做细家庭医生签约服务，筑牢老年群体健康防护屏障，近日，菜坝镇卫生院组织家庭医生服务团队，深入辖区各村（社区），为居家失能、半失能老人开展上门健康随访、免费诊疗护理专项服务，把优质、便捷的医疗服务送到老人床边，用温情与专业守护老年群体健康。

    此次随访服务，卫生院提前梳理辖区失能老人信息台账，精准锁定服务对象，组建由全科医生、护士、公共卫生服务人员组成的专业家庭医生团队，携带血压计、血糖仪、听诊器、常用药品及健康宣传手册等物资，逐户上门开展服务。每到一户，团队成员都与老人及家属亲切交流，耐心询问老人的日常饮食、起居作息、既往病史、用药情况及身体不适症状，细致开展生命体征测量、心肺听诊、血糖血脂检测等基础体格检查，全面评估老人健康状况。

    菜坝镇石马村何某某现年87岁，因脑出血引起半身不遂及高血压长期卧床，其爱人周某某，也因高血压及糖尿病长期服药。和儿子一起生活，儿子左手残疾，家庭医生团队了解释情况后随时到两位家里进行访视，现场为老人调整用药方案，详细讲解服药剂量、时间及禁忌，叮嘱家属规范督促老人用药；为老人提供压疮预防、肢体康复按摩、口腔护理等专业护理指导，手把手教会家属日常照护技巧，避免长期卧床引发并发症。同时，团队成员现场完善、更新老人健康档案，详细记录随访情况、健康数据及诊疗建议，建立常态化跟踪管理机制，确保后续服务精准对接。

   （家庭医生团队上门为行动不便的老年人开展健康服务）

    随访过程中，家庭医生团队还积极向老人及家属普及老年慢性病防治、日常养生保健、意外伤害预防、医保报销政策等健康知识与惠民政策，耐心解答家属关于就医、护理、康复等方面的疑问，缓解家属照护压力，传递卫生院对老年群体的关心与关怀。对于行动不便、有紧急就医需求的老人，团队现场留下联系方式，开通绿色就医通道，承诺随时提供上门诊疗、转诊协助等服务，真正打通健康服务“最后一公里”。

    此次入户随访服务，不仅为失能老人提供了专业的医疗护理和健康指导，更让老年群体足不出户就能享受到贴心的健康服务，切实提升了辖区老年人的获得感、幸福感与安全感。

    下一步，菜坝镇卫生院将持续把失能老人等重点人群健康管理作为家庭医生签约服务的重点工作，建立常态化、制度化的入户随访机制，不断优化服务内容、提升服务质量，以更暖心的服务、更专业的医疗，守护辖区居民健康，助力基层医疗卫生服务提质增效。

(责任编辑：夏琴)